Ze względu na długotrwały i problematyczny przebieg terapii oraz duże prawdopodobieństwo nawrotów, istnieją uzasadnione wątpliwości co do możliwości wyleczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Na to pytanie nie ma jasnej odpowiedzi.
Choroba wykryta we wczesnym stadium jest w 90% przypadków całkowicie wyleczona, jednak w miarę rozwoju nieodwracalnych zmian patologicznych rokowania dotyczące leczenia stają się coraz gorsze. W przypadku zaawansowanego zapalenia gruczołu krokowego można osiągnąć stabilną remisję.
Jakie leczenie stosuje się – ambulatoryjne czy szpitalne?
Algorytm leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje wyznaczenie fizjoterapii i stałe stosowanie leków przez 2-3 miesiące. Leczenie szpitalne jest przepisywane w następujących wskazaniach:
- Ostra postać choroby objawiająca się wysoką temperaturą powyżej 38°.
- Występowanie powikłań w wyniku ciężkiej choroby.
- Brak efektów terapii domowej.
Jeżeli choroba ma charakter utajony, pacjent jest zwykle wypisywany ze szpitala, a dalsze leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Zaleta hospitalizacji:
- Stały monitoring personelu leczącego.
- Możliwość zapewnienia opieki w nagłych przypadkach i uśmierzania bólu.
- Brak pokusy łamania zaleceń dotyczących diety i złych nawyków.
- Przebieg terapii jest stale dostosowywany w zależności od jej skuteczności.
Hospitalizacja ma kilka wad: wysoki koszt leczenia (w płatnych klinikach), stres, jakiego doświadcza człowiek, który trafia do szpitala.
Ambulatorium pozwala pacjentowi nie odrywać się od zwykłego otoczenia, angażować się w codzienne czynności i wykonywać pracę (oczywiście bez wychodzenia z domu). Kolejną zaletą terapii domowej jest to, że jest stosunkowo tania.
Decyzja o sposobie prowadzenia terapii zależy od lekarza prowadzącego. Na podstawie indywidualnych wskazań można rozpocząć terapię w domu. W takim przypadku należy przeprowadzić szczegółowe leczenie krok po kroku, wskazując na konieczność regularnych wizyt u lekarza i poddawania się zabiegom fizykalnym.
Jak długo trwa leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego?
Czas trwania leczenia jest indywidualny. Niektórzy pacjenci pozbywają się choroby w ciągu kilku miesięcy, inni muszą być leczeni latami.
Na szybkość powrotu do zdrowia wpływa kilka czynników:
- Etap choroby— przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego we wczesnych stadiach rozwoju jest często wykrywane przypadkowo podczas corocznego badania pacjenta. Na tym etapie w organizmie zachodzą poważne zmiany patologiczne, które wymagają długotrwałej terapii.
- Rola pacjenta- chęć wyzdrowienia, uważne przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, porzucenie złych nawyków (palenie i alkohol), skrócenie czasu trwania terapii i poprawa jej rokowań.
- Cechy indywidulane- statystyki wskazują, że 80-90% pacjentów, którym udzielono pomocy we wczesnych stadiach choroby przewlekłej, było w stanie całkowicie pozbyć się choroby. Po przejściu z postaci utajonej do ostrej, z wyraźnymi objawami, odsetek skutecznej terapii gwałtownie spada do 65-70%.
Im dłużej zwlekasz z wizytą u lekarza, tym większe jest prawdopodobieństwo, że konwencjonalne, złożone leczenie nie przyniesie pożądanego efektu i konieczna będzie interwencja chirurgiczna.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego w niektórych postaciach może przekształcić się w raka prostaty. Wczesna diagnoza i właściwe leczenie są warunkiem koniecznym zapobiegania nowotworom.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
Możesz całkowicie pozbyć się zapalenia gruczołu krokowego we wczesnych stadiach choroby. Jeśli proces zapalny stał się ostry, zwykle obserwuje się charakterystyczne nieodwracalne zmiany w nasieniowodach i strukturze tkanek.
Gdy pojawią się objawy kliniczne, całkowite wyleczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego staje się niemożliwe. Terapia ma na celu osiągnięcie stabilnej remisji.
Po złagodzeniu ostrego stanu zapalnego przepisuje się środki zapobiegawcze. Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów, przeprowadza się częściowe lub całkowite chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego.
Na przestrzeni lat badań opracowano ogólne, międzynarodowe zalecenia dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, które znacząco zwiększyły wskaźnik powrotu do zdrowia wśród pacjentów. Prawdopodobieństwo całkowitego wygojenia mieści się w przedziale 50-65%, osiągnięcie stabilnej remisji wynosi 65-80%, w zależności od ciężkości choroby.
Metody leczenia przewlekłego zapalenia prostaty
Wiele artykułów w Internecie i podręcznikach medycznych poświęconych jest sposobom leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Większość źródeł zgadza się, że nie ma jednego skutecznego środka na walkę z chorobą; wymagana jest kompleksowa terapia, obejmująca:
- Kurs narkotyków.
- Leczenie niefarmakologiczne.
- Fizjoterapia.
- Chirurgia.
- Masaż.
Klinicznie sprawdzony schemat leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego ma na celu przezwyciężenie kilku negatywnych objawów choroby:
- Usunięcie procesu zapalnego.
- Eliminacja zatorów i normalizacja krążenia krwi w narządach miednicy.
- Eliminacja katalizatorów procesu zapalnego.
- Walka ze skutkami zapalenia prostaty.
- Zapobieganie nawrotom choroby.
Kompleksowe leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego ma na celu przezwyciężenie wszystkich wymienionych negatywnych objawów i dlatego jest bardziej skuteczne niż monoterapia. Skuteczność podejścia w dużej mierze zależy od chęci pacjenta do wyzdrowienia, co objawia się dokładnym przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do całkowitego wyleczenia pacjenta jest kontakt z dużymi klinikami. Ośrodki medyczne stosują nowoczesne metody skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia prostaty, które prowadzone są pod okiem doświadczonego personelu medycznego.
Nowoczesnym standardem zwalczania procesu zapalnego jest terapia patogenetyczna. Istotą tej zasady jest opracowanie indywidualnego przebiegu w zależności od cech pacjenta.
Jak leczyć lekami
Po zdiagnozowaniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mężczyzna będzie musiał uzbroić się w cierpliwość, ponieważ schemat leczenia polega na przyjmowaniu leków przez długi czas. Sukces w walce z chorobą zależy od dokładnego przestrzegania przepisanego harmonogramu terapii.
Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wynosi od kilku do sześciu miesięcy. Zabrania się samodzielnego przerywania przyjmowania leków, gdy poczujesz się lepiej, gdyż może to spowodować stabilną postać choroby.
Standard leczenia obejmuje przepisanie następujących leków:
- Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe— od początku i prawie do końca leczenia chorobie towarzyszy silny ból związany z obrzękiem gruczołu. Jeżeli złagodzenie objawów nie jest możliwe, zaleca się dodatkowe zastrzyki środków znieczulających.
- Leki przeciwzapalne— zalecane są czopki zawierające substancję z grupy pochodnych kwasu fenylooctowego. Stosowanie czopków doodbytniczych jest skuteczne ze względu na niemal bezpośrednie działanie składników aktywnych na tkankę prostaty.
Pochodna kwasu fenylooctowego wchłania się do krwi przez odbyt i szybko łagodzi objawy związane z chorobą. Terapia przeciwzapalna obejmuje przepisywanie kortykosteroidów i NLPZ. - Środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.Standardy leczenia zalecają stosowanie antybiotyków w dwóch przypadkach. Wymagany jest przebieg terapii w obecności zakaźnego czynnika katalitycznego, który spowodował stan zapalny, a także środek zapobiegawczy przed leczeniem chirurgicznym.
Aby zwiększyć skuteczność leków, przeprowadza się terapię limfotropową. Do węzłów chłonnych wstrzykiwane są antybiotyki, które blokują odpływ żylny i drenują pęcherz. Wykonuje się wkraplanie (bezpośrednie wstrzyknięcie antybiotyku do pęcherza).
W późniejszych stadiach choroby stosuje się leczenie zachowawcze. Regularne stosowanie leków (alfa-blokerów i NLPZ) niezbędnych do spowolnienia tempa wzrostu prostaty i złagodzenia nieprzyjemnych objawów. Równolegle z przebiegiem leków prowadzona jest terapia nielekowa i fizjoterapeutyczna.
Terapia nielekowa
Zaawansowane światowe doświadczenie przekonująco potwierdza skuteczność zintegrowanego podejścia do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Równolegle z przyjmowaniem leków pacjentowi przepisuje się nowe metody terapii nielekowej. Pomiędzy nimi:
- Hipertermia mikrofalowa- tkanka prostaty jest narażona na działanie wysokich temperatur. Źródło energii cieplnej dostarczane jest do prostaty metodą przezodbytniczą. Terapia mikrofalowa sprzyja lepszemu działaniu leków i zachowaniu wzrostu prostaty.
- Terapia falą uderzeniową.Konsekwencją przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest pojawienie się nieprawidłowości w tkankach miękkich gruczołu. Fala uderzeniowa niszczy uszczelki. Konsekwencją zabiegu jest usunięcie procesu zapalnego i poprawa ukrwienia.
Zastosowanie terapii falą uderzeniową w leczeniu kompleksowym skraca okres hospitalizacji pacjenta i zwiększa efektywność przyjmowania leków. - Laseroterapia przewlekłego zapalenia prostaty— efekt polega na potraktowaniu gruczołu wąsko skierowanymi promieniami światła. Leczenie laserem prowadzi do zwiększenia światła naczyń krwionośnych, poprawy metabolizmu tkanek i w efekcie resorpcji guza. Kolejnym pozytywnym efektem jest przyspieszona regeneracja uszkodzonych tkanek.
- Zastosowania ultradźwiękowe— intensywne wibracje emitowanych fal powodują regenerację tkanek, poprawę trofizmu i procesów metabolicznych. Urządzenia do zabiegów ultradźwiękowych są na tyle proste w obsłudze, że można je zakupić do użytku domowego. Urządzenie zabija pasożyty i działa bakteriobójczo.
Metody terapii nielekowej przepisuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę obecność przeciwwskazań dla pacjenta.
Podejście fizjoterapeutyczne
Innowacyjne metody leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego często łączone są ze sprawdzonymi metodami. Fizjoterapia ma korzystny wpływ.
Cel procedur służy kilku celom:
- Zwiększ przepływ krwi.
- Ustal procesy metaboliczne w organizmie.
- Zmniejsz obszary stanu zapalnego.
- Przyspiesz przepływ limfy, aby usunąć patogeny z gruczołu krokowego.
- Stymuluj układ odpornościowy i aktywuj siły organizmu do walki z chorobą.
Podejście fizjoterapeutyczne stosowane jest w największych ośrodkach medycznych na całym świecie. W izraelskich szpitalach po zakończeniu terapii obowiązkowe jest leczenie sanatoryjne nad brzegiem Morza Martwego.
Szybka poprawa samopoczucia osiągana jest poprzez ukończenie następujących kursów fizjoterapii:
- Fonoforeza— technika polega na wprowadzaniu witamin i leków do tkanek skóry i prostaty pod wpływem ultradźwięków. Działa pozytywnie na organizm na poziomie mechanicznym i chemicznym, wzmacnia działanie leków.
- Refleksologia— termin ten odnosi się do całego systemu praktyk opierających się na oddziaływaniu na punkty biologicznie aktywne człowieka. Inne nazwy tej techniki: akupunktura, akupunktura.
Podczas zabiegu działanie na zakończenia nerwowe prowadzi do poprawy statyki gruczołu, normalizacji krążenia krwi i zmniejszenia dolegliwości bólowych. - Obróbka próżniowa (puszki)— wielu ekspertów jest zgodnych, że zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych powodują patologie kręgosłupa. Technika ta jest skuteczna w zwalczaniu zatorów, po 1-2 sesjach zauważalnie poprawia się funkcjonowanie gruczołu krokowego i normalizuje się oddawanie moczu.
- Stymulatory elektryczne— zabieg skutecznie leczy każdą postać zapalenia gruczołu krokowego, poprawia erekcję i aktywuje układ odpornościowy. Stosowanie stymulacji elektrycznej trwa 10-15 dni.
Podczas sesji źródło prądu elektrycznego dostarczane jest do prostaty poprzez gruczoł prostaty. Fale oddziałują na prostatę, tkankę kostną i mięśniową, co stymuluje ich pracę.
Fizjoterapia nie zastępuje leczenia farmakologicznego w okresie zaostrzenia, ale raczej zwiększa skuteczność przepisanych leków, przyspieszając powrót mężczyzny do zdrowia.
Operacja przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Jeśli przebieg leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie daje rezultatów, obserwuje się stały postęp choroby i zaleca się operację. Opracowano kilka metod:
- Prostatektomia.
- Resekcja prostaty.
- Usuwanie laserem.
- Laparoskopia.
Wybór interwencji chirurgicznej zależy od kilku czynników: wieku pacjenta, inwazyjności metody, obecności przeciwwskazań i objętości gruczołu krokowego.
Najnowsze technologie wykonywania operacji wiążą się z brakiem konieczności wycinania tkanki jamy brzusznej. Usunięcie prostaty odbywa się przez kanał cewki moczowej lub kilka małych otworów w okolicy brzucha.
Laserowe usuwanie prostaty jest powszechnie stosowane. Wiązka światła o dużej intensywności powoduje odparowanie tkanki gruczołowej, co prowadzi do zmniejszenia objętości prostaty.
Główną cechą współczesnego leczenia chirurgicznego jest minimalne uszkodzenie organizmu człowieka, co prowadzi do skrócenia czasu rehabilitacji i szybkiego powrotu do zdrowia z całkowitym przywróceniem wszystkich podstawowych funkcji układu moczowo-płciowego.
Ze względu na duże ryzyko w podeszłym wieku, po 60-65 latach, praktycznie nie wykonuje się leczenia operacyjnego. Terapia ogranicza się do łagodzenia objawów zapalenia gruczołu krokowego oraz poprawy warunków i jakości życia.
Zabieg masażu
Zalecenia kliniczne dotyczące leczenia zapalenia gruczołu krokowego sprowadzają się do konieczności wykonania cyfrowego masażu przezodbytniczego gruczołu. Podczas oddziaływania dotykowego na tkankę następuje masowanie miejsc, co pomaga poprawić ukrwienie i złagodzić ból.
Głównym zadaniem masażu pozostaje wyciśnięcie kamieni gruczołowych zawierających wysięk zapalny.
Przeciwwskazania do masażu prostaty:
- Zapalenie pęcherza podczas zaostrzenia.
- Hemoroidy.
- Ostre zapalenie prostaty.
Recenzje zabiegu pokazują, że pierwsze zabiegi masażu prostaty są dość bolesne, ale przynoszą dużą ulgę. Masaż wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę. Przepisywany w okresie rekonwalescencji po leczeniu farmakologicznym.
Zapobieganie nawrotom przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Nowoczesne podejście do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego polega nie tyle na walce ze stanem zapalnym gruczołu krokowego, ile na stosowaniu skutecznych środków zapobiegawczych, zapobiegających nawrotom choroby.
Zapobieganie nawrotom zapalenia gruczołu krokowego obejmuje:
- Transrektalny masaż cyfrowy wykonywany jest raz w roku.
- Korekty w diecie i stylu życia. Zalecenie ogólne, przygotowanie diety zbliżonej do diety śródziemnomorskiej lub tabela zabiegowa nr 5.
- Prowadzenie kompleksowej terapii przeciw nawrotom. Przebieg leczenia obejmuje leki i procedury mające na celu wyeliminowanie zatorów w narządach miednicy, a także wzmocnienie układu odpornościowego. Polecane sporty: joga, terapia ruchowa.
Protokół leczenia przeciw nawrotom obejmuje regularne badania lekarskie, obowiązkowe badania kliniczne krwi i moczu oraz badanie poziomu PSA przynajmniej co 6 miesięcy.
Zdrowy tryb życia, regularne stosunki seksualne, rezygnacja z alkoholu i palenia – to wszystko zapobiega nawrotom zapalenia gruczołu krokowego, korzystnie wpływa na zdrowie mężczyzn i pozwala prowadzić bogate i satysfakcjonujące życie.